Supurarea plăgii: cauze și simptome

Autor: chirurg Yurevich VV

Oricare ar fi intervenția chirurgicală la care este expus un pacient, într-un fel sau altul, implică o rană asupra lui.

Din păcate, chiar și o procedură chirurgicală efectuată în mod ideal este adesea umbrită de un fenomen atât de enervant ca supurația.

Care este supurarea ranii? O supurație a plăgii este formarea și acumularea de puroi în țesuturile moi ale plăgii în perioada postoperatorie timpurie sau târzie. În mod normal, orice proces de vindecare a rănilor este însoțit de un grad diferit de inflamație. De regulă, reacția inflamatorie naturală dispare în decurs de trei până la cinci zile, iar ulterior rana se vindecă fără alte caracteristici. Cu toate acestea, în unele cazuri, reacția inflamatorie a plăgii depășește limitele normei fiziologice, ceea ce conduce, la rândul său, la formarea de puroi.

Cauze de supurație a rănii

Care sunt motivele pentru furtul rănii?

În cele mai multe cazuri, acumularea de puroi în rană are loc din următoarele motive:

1) Prezența infecției în rană. Infecția poate intra în rană în diferite moduri. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în acele cazuri în care intervenția chirurgicală este efectuată cu privire la orice proces purulente din organism. De exemplu, se întâmplă cu astfel de boli ca apendicita purulentă, inflamația purulentă a apendicelor uterine, chirurgia pentru leziunile pulmonare purulente și așa mai departe. Chiar și în cazul manipulărilor efectuate în mod ideal în timpul intervenției chirurgicale, unele dintre bacteriile de la focul purulent intră în rană, ceea ce duce, în unele cazuri, la supurație.

Un alt motiv pentru inițierea unei rane este mult mai puțin plăcut - aceasta este o încălcare a regulilor de asepsie și antiseptice în operație. Acest tip de supurație apare atunci când infecția apare, de exemplu, când mâinile chirurgicale sau câmpul chirurgical sunt tratate prost înainte de intervenție chirurgicală, folosind instrumente slab sterilizate, materiale de sutură, lenjerie chirurgicală. De asemenea, infecția din rană poate apărea după operație, care se întâmplă cu pansamentele, atunci când lucrătorul medical nu poartă o mască, nu folosește mănuși sterile și altele asemenea. Sau, pacientul este implicat în auto-tratament și aplică unguente incorect de la răni purulente .

Dacă infecția la nivelul plăgii este prevenită în cazul unor procese purulente severe, este adesea imposibilă, infecția cu material nesteril în timpul intervenției este o eroare medicală gravă.

2) Inflamația purulentă a plăgii poate să apară fără infecție. Acest tip de supurație a rănilor apare la persoanele cu sensibilitate sporită a corpului. În ciuda faptului că materialele moderne de îmbrăcare și sutură, precum și diverse proteze, drenuri și alte implanturi sunt practic inofensive organismului uman, în unele cazuri organismul "nu le ia" și încearcă să le distrugă în orice mod posibil. Un astfel de proces de respingere a materialelor extraterestre se încheie aproape întotdeauna prin supurație.

3) Supurarea plăgii poate apărea la pacienții cu imunitate slăbită. Așadar, se demonstrează cu siguranță că pacienții care au suferit diverse intervenții care au boli cronice grave ale organelor interne (ficat, inimă, plămân, rinichi, diabet, infecție cu HIV și altele) suferă de supurație de răni de câteva ori mai des decât persoanele sănătoase .

Simptomele și tratamentul supraponării plăgilor

În ciuda motivului care a condus la supurarea plăgii, simptomele sale sunt, în majoritatea cazurilor, aceleași. Acestea includ următoarele:

1) durere constantă la nivelul plăgii, care durează mult timp după operație, uneori până la câteva săptămâni și, adesea, pulsază sau trage în natură (în mod normal, durerea severă după operație rar depășește 2-4 zile și corespunde procesului inflamator natural care are loc în orice rană).

2) Temperatura ridicată a corpului, care în majoritatea cazurilor crește până seara și depășește 38,0-38,5 ° C.

3) Semne de inflamație la nivelul plăgii, care durează mai mult de 2-4 zile. Acestea includ roșeața pielii în jurul plăgii, umflarea, creșterea temperaturii locale în rană (rană la cald la atingere)

4) Semne explicite de proces purulente - când puiul este eliberat prin suturi ale rănii sau chiar după îndepărtarea lor.

Aceste simptome nu pot fi evaluate separat. Numai o evaluare cuprinzătoare a acestora permite diagnosticarea precisă și în timp util a acestei complicații.

Trebuie remarcat faptul că supurația plăgii nu este atât de rară și apare în funcție de date diferite în 1-15% din toate intervențiile chirurgicale (în medie, această cifră este de 5%). De regulă, procesul purulent se dezvoltă la 3 zile după operație și atinge un maxim până la sfârșitul primei săptămâni. Când pacientul se află în spital în prima săptămână după operație, medicul îl recunoaște cel mai adesea cu ușurință și ia măsurile corespunzătoare. Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, în procesele profunde purulente, imunitatea slabă, bolile concomitente severe, festeringul se poate dezvolta, într-un mod imperceptibil, la o dată ulterioară.

Tratamentul supurației ranilor este redus de obicei la deschiderea plăgii, fie prin înlăturarea suturilor în perioada postoperatorie timpurie, fie prin intervenția re-operativă cu rana vindecătoare și evacuarea descărcării purulente și tratarea ulterioară a plăgii cu soluții antiseptice până când este complet vindecată. Aceasta se numește tratamentul chirurgical primar al plăgii

Și, în concluzie, aș vrea să spun că orice proces purulente este potențial periculos pentru corpul uman și este plin de dependențe serioase până la infectarea sângelui și a morții. De aceea, la cea mai mică indispoziție după orice operație și, mai ales în prezența simptomelor de supurație, ar trebui să consultați imediat un chirurg.