Hidradenită: cauze, simptome și tratament

Autor: chirurg Yurevich VV

Pielea umană este un organ foarte complex, care îndeplinește o varietate de funcții. Dintre toate afecțiunile cutanate chirurgicale, hidradenita este cea mai frecventă.

Hidradenita este o inflamație acută purulentă a glandelor sudoripare a pielii. În ciuda faptului că glandele sudoriptice acoperă complet pielea persoanei, hidradenita este localizată în principal în zona axilară și mai puțin frecventă în zonele inghinale ale corpului. Pentru a înțelege ce este un hidradenit, este necesar să înțelegeți ce este o glandă sudoare și din ce constă.

Glanda glandei pare ceva asemănător unei pere, a cărei parte îngroșată este adâncă în piele și partea ei îngustă - conducta excretoare se deschide pe suprafața pielii de lângă păr. Prin această conductă, transpirația produsă de glandă curge pe suprafața pielii și o hidratează.

Atunci când inflamația glandei sudoripare, în primul rând, există umflarea canalului excretor, care este deja foarte îngust, este înfundat complet. Sudoarea infectată în acest caz nu are posibilitatea de a ieși, extinde glanda sudoripică, care crește în mărime și este umflată. Există un mic abces intradermic.

Motivul pentru hidradenită

Principala cauză a dezvoltării hidradenitei este infecția. Pe pielea umană există nenumărate microorganisme diferite care, cu microtraumele pielii zonei axilare și inghinale, adesea în cazul unui bărbierit accidental, persoanele pline cu frecare a pielii în timpul activității fizice intense, în special în timpul sezonului fierbinte, intră în glanda sudoare, provocând inflamarea acestuia.

De asemenea, la dezvoltarea de hidradenită predispune diferite boli endocrine, diabet, precum și toate bolile însoțite de o scădere a imunității corpului.

Datorită localizării tipice și simptomelor caracteristice, în cele mai multe cazuri, hidradenita nu prezintă dificultăți în diagnosticarea nu numai pentru medici, ci și pentru absolut orice persoană.

Semne de apariție a hidradenitei

În exterior, hidradenita este o mică umflare a pielii armpit, care are o serie de caracteristici specifice. Formarea este roșiatică, umflată, dureroasă atât în ​​repaus cât și în timpul atingerii. Boala începe treptat, odată cu apariția unui tubercul mic pe piele, care crește de-a lungul câtorva zile, treptat, în mărime, iar aceste dimensiuni pot varia foarte mult de la boabe de mei până la ouă de pui. În același timp, există o creștere treptată a durerii, care ia forma unui somn permanent, pulsatoriu, care îi lipsește pe oameni. Adesea, la pacienți există o creștere a temperaturii corporale și a unei stare generală de rău.

Datorită speciilor caracteristice de hidradenită în rândul oamenilor, denumirea "șobolanul umed" a fost mult timp stabilită în spatele acestuia din cauza asemănării cu mamelonul câinelui care alăptează.

Cel mai adesea, hidradenita afectează o glandă sudoripică, formând astfel un singur abces subcutanat. Cu toate acestea, nu este neobișnuit pentru cazurile în care hidradenita afectează mai multe glande sudoripare, incluzând leziuni simultane la ambele axilare.

Cu un curs favorabil al acestei boli, se dezvoltă brusc, în două-trei zile există supurație a glandei sudoripare, abcesul se deschide, pustul iese și în câteva zile începe să se auto-vindece. Cu toate acestea, în unele cazuri, cu tratament precoce, procesul purulent se poate răspândi dincolo de glanda sudoripică. Astfel, există o inflamație purulentă difuză a regiunii axilare, care datorită caracteristicilor anatomice complexe se poate răspândi în umăr, sub șoarecele toracic mare, sub scapula și chiar în jurul gâtului.

De aceea, în toate cazurile de hidradenită este necesară o îngrijire chirurgicală în timp util. Numai această abordare poate preveni în mod eficient apariția unor complicații severe.

O altă particularitate și problema hidradenitei este repetarea ei destul de frecventă, adică reapariția din nou în același loc. Există pacienți care sunt operați de zeci de ori, dar, în ciuda acestui fapt, abcesele apar din nou și din nou. Aceasta subliniază încă o dată importanța tratamentului în timp util și adecvat ca cea mai bună măsură preventivă pentru complicații.

tratament

Principala metodă de tratare a hidradenitei acute purulente este chirurgicală. Există două metode principale de operare pentru hidradenită:

1. Deschiderea hidradenitei. Operația constă în disecția pielii axinei deasupra abcesului, puroiul este evacuat și, după o scurtă perioadă de ligare, rana se vindecă. Cu toate acestea, această metodă are un dezavantaj semnificativ - recidive frecvente ale bolii datorită faptului că glanda sudorubită inflamată nu este îndepărtată, ceea ce determină ulterior o supurație repetată.

2. Excizia hidradenitei. Acest tip de operațiune este considerat radical, adică, după implementare, hidradenitul de la acest loc, de regulă, nu mai apare. Esența operației este aceea că glanda sudoare inflamată cu puroi este excizată în țesuturile sănătoase, iar rana este apoi cusută.

În marea majoritate a cazurilor, hidradenita, indiferent de tipul de operație, este operată într-o policlinică sub anestezie locală. Numai în cazurile neglijate, în special în prezența hidradenitei multiple, spitalizarea pacientului în spital este necesară, în cazul în care acesta este operat sub anestezie generală.

De regulă, hidradenita avansează favorabil, fără complicații grave. Cu toate acestea, trebuie amintit că, cu exacerbări frecvente, apariția repetată a abceselor, în ciuda unei intervenții chirurgicale efectuate radical, trebuie să ne gândim dacă un astfel de curs de hidradenită este rezultatul oricărei tulburări grave din organism. În astfel de cazuri, pe lângă tratamentul chirurgical, este necesară o examinare aprofundată și cuprinzătoare a pacientului.