Laparoscopie în ginecologie

autor: ginecolog Snytko I.М.

Laparoscopia este o metodă chirurgicală modernă pentru diagnosticarea și tratarea diferitelor afecțiuni ginecologice, care se realizează prin penetrarea abdomenului unui dispozitiv special - un laparoscop. Laparoscop - tub, echipat cu o cameră foto, care afișează imaginea pe ecran.

Astfel, chirurgul poate vedea ce se întâmplă în cavitatea abdominală și pelvisul mic, fără a efectua incizii traumatice mari. Acest lucru contribuie la o recuperare rapidă, o descărcare rapidă și un bun rezultat cosmetic (cicatrici mici). În plus față de laparoscop, lumina de fundal și diferite instrumente chirurgicale sunt implicate în această procedură.

Avantajele laparoscopiei

În plus față de faptul că după această metodă de tratament chirurgical nu există cicatrici lungi și există posibilitatea de a părăsi pereții spitalului mai rapid, permite efectuarea de mici manipulări sub o creștere mare. Creșterea multiplă în zona operativă reduce riscul de complicații chirurgicale și cu o astfel de patologie ca o boală comisurală - permite obținerea celor mai bune rezultate.

Indicații pentru funcționare

Operația este prescrisă de un ginecolog, care a dezvăluit anterior indicațiile pacientului pentru operație. Laparoscopia poate fi prescrisă: cu infertilitate prelungită, dacă anterior au fost efectuate toate metodele posibile de diagnosticare și cauza nu a fost identificată; cu spasme în pelvisul mic, care interferează cu fertilizarea; cu o durere constantă dureroasă în cavitatea pelvisului mic, cu o cauză necunoscută; endometrioza; sarcina ectopică; înainte de fertilizarea in vitro; ruptura chisturilor ovariene și diferite situații de urgență în care este necesar să se examineze cavitatea pelvisului mic la o femeie.

Contraindicații

Contraindicațiile pot fi boli concomitente severe necompensate, insuficiență respiratorie, astm bronșic. Cele mai multe contraindicații sunt asociate cu o presiune crescută în cavitatea abdominală (datorată pneumoperitoneului), ceea ce duce la dificultăți de respirație. Pneumoperitoneum - aer în cavitatea abdominală, care este injectat artificial pentru ridicarea peretelui abdominal anterior și pentru îmbunătățirea condițiilor de vizualizare în timpul operației. De asemenea, se recomandă amânarea operației timp de o lună dacă ați suferit recent o boală respiratorie acută.

Lista metodelor de cercetare înainte de laparoscopie

Operațiile laparoscopice pot fi efectuate atât în ​​planuri cât și în ordine urgentă. În aceste două cazuri, lista etapelor pregătitoare are diferențe cardinale. În cazul laparoscopiei de urgență, se efectuează adesea mai multe metode de diagnosticare instrumentală sau de laborator. Aceștia sunt numiți de către chirurgul din spital. Grupul de sânge, factorul Rhesus, testul general de sânge sunt determinate în mod obligatoriu. Dacă operația se face în timp util, femeia din spitalul spitalicesc vine cu un set de teste gata preparate: un frotiu ginecologic pe floră, un test de sânge general și biochimic, ultrasunete a organelor pelvine, rezultate ale fluorografiei și o cardiogramă. Înainte de operație, consimțământul scris al femeii pentru următorul tratament chirurgical este obligatoriu.

Pregătirea preoperatorie

Pentru a evita situațiile care pot reduce precizia diagnosticului laparoscopic și pentru a reduce probabilitatea complicațiilor operaționale și a anesteziei, sunt efectuate mai multe proceduri pregătitoare înainte de operațiile planificate. În ajunul seara și în dimineața zilei de operație este necesară o clismă de curățare. Pentru toate femeile și bărbații după 40 de ani, persoanele cu obezitate sunt prescrise bandaj elastic al extremităților inferioare.