Asistență chirurgicală urgentă

Autor: chirurg Yurevich VV

Din toate domeniile de medicină modernă, este greu de găsit o zonă mai interesantă, dramatică și extremă decât chirurgia. Cuvântul chirurgie cu limba greacă veche este tradus literalmente ca o lucrare cu ace. Numai, spre deosebire de specialitățile meșteșugărești, chirurgul poate scoate în mod literal pacientul din mâinile morții la momentul potrivit. În mod similar, cu aceleași mâini, chirurgul poate ruina o persoană, în caz de disparitate a acestei mari profesii.

Specialitatea chirurgicală extremă, precum și bolile chirurgicale în general, este că atât chirurgul, cât și pacientul potențial nu pot ști ce îl așteaptă în următorul minut. La urma urmei, în orice moment, se poate ivi o situație în care chirurgul, aruncând totul, după câteva momente, se află în sala de operație de lângă pacientul care se află în fața lui și nimeni altcineva nu îl poate ajuta pe cel nefericit în acel moment.

Și dacă înainte de intervenția chirurgicală a fost un lux disponibil doar în cele mai mari orașe, datorită complexului de măsuri organizatorice atent planificate și planificate, îngrijirea chirurgicală, în special urgentă și urgentă, este disponibilă aproape pentru fiecare cetățean al țării noastre. Datorită acestui fapt, în prezent, în fiecare spital, fiecare centru urban și raional are un departament chirurgical specializat, iar un chirurg are o recepție la fiecare policlinică mare.

Chirurgia este o arie specială de medicină. Atunci când se acordă îngrijire chirurgicală în majoritatea covârșitoare a cazurilor, tratamentul și procedurile de diagnosticare sunt asociate, în grade diferite, cu penetrarea în corpul uman, motiv pentru care intervenția chirurgicală pentru o operație de succes și deplină necesită costuri materiale și morale enorme. Dar, în acest sens, importanța operației nu se sfârșește.

În general, îngrijirea chirurgicală a populației este împărțită în două categorii principale:

1. Îngrijire chirurgicală de rutină

2. Îngrijire chirurgicală urgentă

În ceea ce privește îngrijirea chirurgicală planificată, aceasta include efectuarea oricărei intervenții chirurgicale care, indiferent de momentul implementării sale, nu are efecte adverse grave asupra corpului uman și nu duce la complicații potențial periculoase pentru viața și care pun viața în pericol. Operațiile planificate includ operația pentru hernie necomplicată (unii purtă o hernie pe toată viața lor), diferite tumori benigne de țesut moale (adipos, fibromas etc.), toate intervențiile chirurgicale cosmetice și plastice și multe altele. Înainte de operațiile programate, pacienții sunt examinați temeinic și pregătiți cu atenție. Acest lucru este necesar pentru a minimiza orice complicație a operațiunii planificate.

Caracteristici de îngrijire chirurgicală de urgență

Asistența chirurgicală de urgență este foarte diferită de operația planificată. Principalele sale diferențe sunt următoarele:

- pentru a oferi îngrijire chirurgicală în toate spitalele, unul sau mai mulți medici chirurgi sunt în serviciu non-stop

- se acordă îngrijiri chirurgicale urgente pacienților de orice vârstă, sex, naționalitate și domiciliu în orice moment al zilei, în sărbători și în weekend-uri gratuite.

- având în vedere că timpul de dezvoltare a unei boli chirurgicale urgente nu poate fi prezis și timpul de îngrijire este de obicei limitat, majoritatea pacienților suferă cel mai rapid preparat preoperator. Din acest motiv, complicațiile și letalitatea după operațiile chirurgicale urgente sunt mult mai mari decât cele planificate.

- Dacă chirurgia planificată este o mulțime de "mari" chirurgi "venerabili" cu multă experiență, atunci tehnica de a efectua intervenții chirurgicale urgente este responsabilitatea tuturor, chiar și chirurgului de început, indiferent dacă lucrează într-un mic district spitalicesc sau într-o cercetare imensă Institutul.

- în situații chirurgicale urgente, chirurgul este, de regulă, limitat de timp. Adesea, în timpul unei intervenții chirurgicale urgente, timpul este suficient doar pentru a vă aduna gândurile și pentru a vă grăbi imediat să vă luptați cu o boală gravă.

Grijă chirurgicală de urgență este împărțită în două secțiuni principale:

1. Îngrijire chirurgicală de urgență.

2. Îngrijire chirurgicală urgentă

Asistența chirurgicală de urgență reprezintă partea frontală a intervenției chirurgicale de urgență, în care o boală acută, dacă intervenția chirurgicală nu este efectuată la timp, va duce în mod inevitabil sau cu mare probabilitate la moartea pacientului. La boli chirurgicale urgente se numără peritonita (inflamația purulentă în abdomen), apendicita acută, ulcerul perforat al stomacului, diverse plăgi penetrante ale abdomenului și toracelui, toate sângerările interne, hernia strangulată, deteriorarea organelor interne și așa mai departe. De aceea există o regulă de fier în chirurgia de urgență - orice intervenție chirurgicală de urgență trebuie efectuată în cel mult două ore de la livrarea diagnosticului.

Grijă chirurgicală urgentă este o secție de intervenție chirurgicală de urgență, în care o operație chirurgicală trebuie să fie efectuată în mod necesar, deoarece eșecul ei poate duce la consecințe grave. Dar punerea sa in aplicare nu este la fel de urgenta ca in cazul operatiunilor de urgenta si adesea pentru o examinare si pregatire completa a pacientului pentru urmatoarea interventie chirurgicala, chirurgul are mult timp. Un exemplu de operații urgente sunt operațiile pentru tumorile maligne, procesele purulente, inflamația acută a vezicii biliare, diferite forme de gangrena, transplantul de organe, protezele vaselor și multe altele.

De asemenea, îngrijirile chirurgicale urgente, în funcție de locul de livrare, sunt împărțite

- ambulatoriu (asistența este asigurată de un chirurg dintr-o policlinică).

- staționară (se dovedește a fi o echipă chirurgicală specializată, incluzând unul sau mai mulți chirurgi, o asistentă medicală operantă, un anestezist, o asistentă medicală anestezistă).

Datorită acestei abordări a organizării îngrijirii chirurgicale pentru cei care au nevoie de ea, în ultimele decenii a fost posibilă reducerea mortalității și a procentului de complicații grave de zeci de ori. Bolile, considerate anterior o sentință estimativă, sunt tratate cu succes în fiecare colț al țării noastre.